Где рожать лучше: в больнице или дома? Домашние роды

В предыдущей статье был освещен рассказ о том, как хоть и молодая семья, но уже имеющая ребенка решила устроить роды дома. Даже несмотря на то, что буквально за пару дней до родов посетила врачей женской консультацию.

Поковырявшись в носу, эта семья решила, что смогут самостоятельно справиться при рождении ребенка без помощи специалистов и отказались от услуг роддома. Чем закончилась их история домашних родов, можно прочесть здесь.

В данной статье про домашние роды мы попросили рассказать врача-акушера гинеколога высшей категории родильного дома Парий Анжелу, о том, как сейчас обстоят дела в рождении детей.

Что сегодня изменилось в ситуациях с домашними родами?

Прежде всего, хотелось бы пояснить, что домашними родами называют те, которые произошли вне стен медицинского учреждения.

Они бывают двух типов:

  1. Запланированные, когда женщина осознанно принимает решение рожать дома;
  2. Незапланированные, когда в силу каких-то причин (роды оказались стремительными, поздно вызвали скорую помощь, или она не успела во время прибыть на место и др.).

рождение ребенкаТакже роды дома бывают в присутствии акушерки и без нее, в присутствии родственников или даже без них, когда женщина рожает самостоятельно. Роды без медицинского сопровождения врачи называют соло-роды.

В целом можно сказать, что пока что не наблюдаются тенденции к тому, чтобы женщины стремились рожать самостоятельно. Основная масса выражает желание рожать в условиях родильного дома. Но все же, есть определенный контингент, который не считает нужным прибегать к медицинской помощи. Эти женщины, как правило, даже не желают становиться на учет по беременности или приезжают непосредственно на роды. Чем просто ставят в тупик врачей и акушеров, которые принимают роды — неизвестно как протекала беременность, каково состояние женщины и т.д.

Чтобы вы и ваш малыш были здоровыми и счастливыми, лучше все же довериться профессионалам. Родить здорового ребенка, вот главная задача.

Что имеется в виду под словами «определенный контингент»?

В большинстве своем это женщины, если так можно выразиться, социально неблагополучные. Зачастую без определенного места жительства, порой еще и пьющие. Иногда это просто безответственные особы, не задумывающиеся ни о своем здоровье, ни о здоровье будущего ребенка. Или просто те, кто находится в крайне затруднительном положении (материальном, психологическом и др.).

Отдельно можно сказать о тех женщинах, которые скрывают свою беременность на протяжении всего времени, которые рожают дома самостоятельно, втайне от всех, и пытаются избавиться от ребенка любыми способами.

Это уже криминальные истории, но, тем не менее, и в этих случаях зачастую тайное становится явным. Такие роженицы нередко попадают в больницу с кровотечением.

Есть еще одна категория женщин. Их также можно отнести к этому «определенному контингенту». Это те, у кого был неудачный предыдущий опыт общения с официальной медициной. Или он был даже не лично у них, а у кого-то из «подружек, знакомых». И вот они на основании этого «приобретенного опыта» не желают прибегать к врачебной помощи.

И еще есть такие, которые после курсов, изучения вопроса по книгам или в социальных сетях считают себя уже знающими достаточно, чтобы не общаться с врачами. Они считают, что нормальные естественные родывозможны только в домашних условиях, а в лечебном учреждении это невозможно, им обязательно будут делать что-то лишнее. Но это далеко не так. В роды, которые сами по себе протекают хорошо, врачи никогда вмешиваться не станут. Они не будут применять какие-то манипуляции, усиливать или ослаблять родовую деятельность. Это просто-напросто не в их интересах. Скажу вам, что именно такие роды, когда все проходит легко, как по учебникам, и еще и заканчивается хорошо, самые приятные для врачей. Это не касается известных и популярных женщин среди которых растет популярность домашних родов. В их случаях чаще всего всё же присутствуют врачи, причем высшей категории.

Уже не буду говорить о том, что во всех странах ведется статистика по родам. Цифры фиксируют количество нормальных и осложненных родов. Даже тех, которые прошли через кесарево сечение, сколько раз были наложены щипцы, проводилась вакуум экстракция, эпидуральная анестезия. Так что женщины могут быть уверены, что просто так, без необходимости никто ничего ни им, ни их ребенку делать не будет.

Какие роды сегодня преобладают — нормальные или с осложнениями?

Специфика наших роддомов, такова, что в подавляющем большинстве случаев у нас преобладают нормальные роды. Статистика в разных странах своя. В среднем считается, что от 30 до 40% родов являются нормальными без осложнений. Имеют разного рода осложнения — 70%.

У домашних родов хоть и естественный, но весьма непредсказуемый процесс. Даже если женщина абсолютно здорова, ее беременность протекала по всем правилам, на ее протяжении не было никаких отклонений и сомнительных моментов, никто, даже самый грамотный акушер-специалист, не сможет со 100% вероятностью сказать, что сами роды пройдут без каких-либо проблем. Нередко случается, что до родов все хорошо, а в родах возникает каскад осложнений. И наоборот — заранее известно, что у женщины есть проблемы, а рожает она хорошо. Припомните историю, первый раз женщина родила нормально, а во время вторых родов, кто мог предположить, что не отойдет плацента. Заранее предвидеть, какими будут роды, невозможно. (Ссылка на историю, в начале статьи).

Какие самые опасные непредвиденные ситуации, возникающие в родах?

Их может быть много. Но к основным причинам осложнений в родах согласно ВОЗ относят:

  • Акушерское кровотечение. Дело в том, что матка имеет настолько крупные сосуды и ее раневая поверхность после отделения плаценты настолько большая, что если наступает кровотечение при атонии (плохом сокращении) матки, то всего за 3-5 минут может выйти до 2-3 литров крови. Что естественно приводит к тяжелейшему шоку и даже смерти. Если женщина не находится в медучреждении, оказать экстренную помощь в домашних условиях практически невозможно;
  • Отслойку во время родов нормально расположенной плаценты. В этом случае возникает риск смерти матери и плода. Время буквально идет на минуты;
  • Эклампсию. Резкий подъем артериального давления, который приводит к судорогам и остановке дыхания. В этом случае может погибнуть и женщина, и ее плод. Она может случиться в любой момент, и тогда будет необходима экстренная помощь не только акушеров гинекологов, но и реаниматологов;
  • Выпадение петель пуповины;
  • Тяжелую гипоксию плода. Когда новорожденный не может дышать самостоятельно и ему срочно надо оказать помощь — интубировать. Делает это врач неонатолог с помощью специальной аппаратуры.

При каких родах осложнений больше?

У нас запланированные по желанию женщины роды на дому бывают редко. Скорее, роды дома — это экстренные случаи, незапланированные роды. Например, преждевременные или стремительные, когда родовая деятельность развивается настолько быстро, что женщина просто не успевает доехать до роддома. Она рожает дома или в машине скорой помощи, или в машине на которой ее везут в роддом. Такие роды в большинстве случаев заканчиваются нормально, обычно уже в присутствии медиков (врачей скорой помощи) или уже и в самом роддоме.

Что касается мировой практики родов на дому, то есть страны, где до 40% женщин действительно рожают дома. Но в этих странах есть давно устоявшиеся правила в этой ситуации. Есть специально обученные акушерки, имеющие лицензию на деятельность такого рода. Акушерка обязательно имеет при себе полный набор медицинского оборудования, который необходим для роженицы и для реанимации новорожденного, все медикаменты для остановки возможного кровотечения. Кроме того, она обязательно сотрудничает и находится на связи с близлежащим роддомом и врачами, которые в случае экстренной ситуации придут на помощь. Это обязательные условия.

И потом, там предполагается, что на домашние роды может пойти абсолютно здоровая женщина, у которой хорошо протекала беременность и не предвидится опасных ситуаций в родах. Если же есть хоть какие-то, самые малейшие противопоказания для естественного физиологического процесса, то ни о каких домашних родах речи идти не может.

Какие это могут быть противопоказания?

Домашние роды невозможны, когда у женщины:

  • Повышенное артериальное давление, особенно если такое повышение произошло за время беременности;
  • Сахарный диабет;
  • Предлежание плаценты;
  • Неправильное расположение плода;
  • Были осложненные или преждевременные роды в прошлом;
  • Ранее были оперативные вмешательства на матке, то есть на ней есть рубец;
  • Плод крупный;
  • У роженицы узкий таз.

Ни одна акушерка не возьмет на себя ответственность за проведение родов на дому при таких противопоказаниях и отправит роженицу в стационар.

Показатели в странах, где развита практика рожать дома.

Нельзя сказать, что в тех странах, где рожают дома считается нормальным явлением. Количество осложнений при родах на дому отличается от количества осложнений при родах в стационаре, показатели примерно одинаковы.

Но замечу, что группа женщин, которые хотят рожать дома, тщательно подбирается. И если будущей маме говорят, что дома рожать нельзя по каким-то причинам, она это понимает и не прячется от врачей или ищет пути решения проблемы именно так, как ей хочется, а идет в стационар.

  1. Алина:

    Лично я считаю, что не стоит подвергать себя и своего ребенка риску, рожая дома.
    Никто не может наверняка знать последствия таких «экспериментов».
    Будущая мама должна понимать важность этого процесса, а не подходить к этому халатно.
    При родах следует, немедленно направится в больницу, во избежание любых выплывающих из этого последствий!

Комментировать

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *