Все мы встречаем весну с радостью. Устав от зимних холодов и серости, мы просто жаждем тепла и света. Но вот многие родители вынуждены встречать это прекрасное время года во всеоружии, так как именно в этот период их ребятишки из года в год страдают от насморка и заложенности носа. Мамы и папы сетуют, что их чадо всю зиму проходило здоровым, а как только на улице стало тепло, разболелось. Они пичкают малыша молоком с медом, чаем с малиной, но долгожданного облегчения, увы, не наступает, И многим родителям даже в голову не приходит, что все эти безобидные мероприятия, не только бессильны в данном случае, но еще могут и навредить. Но почему? А все дело в том, что у ребенка не простуда, а аллергический ринит!
Как давно это заболевание известно специалистам?
Аллергический ринит — это воспаление слизистых оболочек носа, которое провоцируется влиянием различных аллергенов.
Когда человек, страдающий аллергическим ринитом, да и другими аллергическими заболеваниями, дышит воздухом, в котором присутствуют воздушные аллергены, а именно пыльца, клещи или плесень, то слизистая оболочка носоглотки воспаляется. А происходит это вследствие высвобождения гистамина, который провоцируется частицами Ig E (иммуноглобулина Е), которые, в свою очередь, активизируются для борьбы с аллергеном. Именно с этого момента ребеночка начинает беспокоить сильное чихание, заложенность носа, выделения из носовых ходов.
Аллергический ринит известен человечеству с давних времен. Это заболевание упоминается еще в арабских летописях 9-го века, а позже в европейских летописях 16-го века.
Но внимательно исследовать аллергический ринит все же начали с 19-го века. Случилось это потому, что увеличилась частота заболеваемости. И связано было, в первую очередь, с индустриализацией. Врачи стали замечать, что в быстро развивающихся странах аллергический ринит стал встречаться все чаще и чаще. Например, чаще всего заболевание встречалось в Европе и Северной Америке.
Но тогда было еще далеко до ситуации, которая сложилась в последние 50 лет.
За последние пятьдесят лет заболеваемость аллергическим ринитом сильно возросла. На сегодняшний день в некоторых странах мира от этой болезни страдает до 50% подростков.
Среди других аллергических заболеваний аллергический ринит находится на втором месте.
Как часто встречается это заболевание?
Согласно исследованиям ISAAC — это международная методология эпидемиологических исследований аллергических заболеваний и астмы у детей, аллергическим ринитом страдает примерно 10-20% детей.
Вообще, аллергический ринит — это общемировая проблема. Это заболевание значительно влияет на жизнь больного, мешает нормально работать и учиться. Если говорить конкретно о детях, то у них ринит влияет на сон, на посещение садика или школы, а значит, на дальнейшее развитие.
Кроме того, люди, страдающие этим заболеванием, вынуждены покупать лекарства, то есть, это еще и затратно. Это заболевание встречается во всех странах мира, во всех этнических группах, во всех возрастных группах.
Аллергический ринит — это болезнь 21 века?
Безусловно! Это заболевание, очень распространено сегодня, и число заболевших неуклонно растет, не смотря на все усилия специалистов.
Согласно некоторым исследованиям, аллергическим ринитом страдает до 500 млн. населения земного шара. И если раньше это заболевание чаще встречалось в развитых странах мира, то сегодня оно столь же распространено и в развивающихся странах.
С чем это связано, что провоцирует заболевание?
В основе этого процесса лежит аллергическая реакция, которая развивается после попадания в организм аллергена. И раньше считалось, что всему виной пыльца цветущих растений. Сегодня же отношение к проблеме несколько изменилось. Сейчас специалисты утверждают, что спровоцировать аллергический ринит могут и бытовые аллергены, а именно:
- пыль в жилых домах и библиотеках;
- клещи, обитающие в домашней пыли;
- плесневые и дрожжевые грибы;
- аллергены насекомых;
- некоторые продукты питания;
- шерсть животных;
- различные химические средства, такие как краски, лаки и многое другое.
Каким бывает аллергический ринит, как его классифицируют?
Если отталкиваться от времени года, то аллергический ринит можно разделить на интермиттирующий и персистирующий.
Интермиттирующий ринит — сезонный. Он проявляется не круглый год, а лишь в определенное время. Об этой форме ринита говорят, если симптомы аллергии беспокоят менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году. Как правило, это аллергия на цветение, на пыльцу деревьев и трав.
Например, растения цветут не только весной, но и летом, и осенью. И если у человека аллергия на определенное растение, то ринит может дать о себе знать именно в то время, когда оно цветет. Аллергологи уже хорошо знакомы с этой проблемой, поэтому при аллергических пробах учитывают, какие аллергены характерны именно для того или иного региона.
А персистирующий ринит — круглогодичный. Об этой форме говорят, как правило, когда ринит проявляется более 4 дней в неделю или более 4 недель в году.
Провоцировать ринит может не только цветение, но и бытовые аллергены, которые окружают нас постоянно. К ним, можно отнести пылевые клещи, плесень, насекомых, шерсть животных и многое другое, что может быть в любом доме.
И, кстати, в некоторых случаях пациенты сами могут определить провоцирующие факторы ринита. Особенно, когда проблема заключается в контакте с домашним питомцем или пыли, которую разворошили во время уборки.
Если говорить о тяжести заболевания, то можно разделить еще и на:
- легкую форму, когда у пациента имеются лишь незначительные клинические проявления болезни, не нарушающие дневную активность и сон;
- средней тяжести, когда симптомы нарушают сон пациента, препятствуют работе, учебе, занятиям спортом, то есть качество жизни существенно ухудшается;
- тяжелую форму, когда симптомы настолько выражены, что пациент не может нормально работать, учиться, заниматься спортом или проводить досуг и спать ночью, если не получает лечения.
Как родители могут заподозрить у своих детей аллергический ринит? На что им стоит обратить внимание?
Как правило он проявляется следующими симптомами:
- чиханием, причем, часто приступообразным;
- заложенностью носа, которая может усиливаться в ночное время;
- затрудненным носовым дыханием;
- выделением из носа прозрачной, водянистой слизи;
- зудом в носу.
Часто дети, страдающие аллергическим ринитом, выглядят особенно, у них отечное лицо (аллергическая реакция на лице), красные глаза, наблюдается слезотечение, темные круги под глазами, и дышат они преимущественно ртом.
Но самое главное, родители обязательно должны обратить внимание на то, когда появляются или усиливаются эти симптомы. Так легче будет определить, на что именно аллергия у вашего малыша. Именно эти ваши наблюдения помогут педиатру с постановкой диагноза.
В чем разница между простудой и аллергическим ринитом?
Во-первых, простуда, как правило, длится не более недели и чаще всего сопровождается еще и другими симптомами, такими, как кашель или температура.
Во-вторых, слизь, которая выделяется при простудных заболеваниях, мутная, сначала светло-серая, а потом приобретает желтоватый или зеленоватый оттенки, а потом исчезает совсем.
Как осуществляется диагностика этого заболевания.
Без осмотра специалистом в данном случае не обойтись. Дело в том, что у детей, например, аллергический ринит может вести себя по-разному, не давая всех характерных проявлений. Одни дети страдают от того, что у них чешется носик. У других, наоборот, наблюдается заложенность носа, выделения из носа, чихание. Проблема в том, что у детей все эти проявления могут быть не только при аллергическом рините, но еще и при вирусных инфекциях. Именно поэтому к диагностике аллергического ринита у детей необходимо подходить особенно тщательно. Типичные симптомы аллергического ринита: ринорея, чихание, затруднение носового дыхания и зуд часто сочетаются с глазными симптомами, особенно у пациентов с повышенной чувствительностью к пыльцевым аллергенам.
Врач обязательно обратит внимание на наличие аллергии у других членов семьи, постарается выявить связь между началом заболевания и сезоном, временем суток, контактом с бытовыми и другими аллергенами, приемом медикаментов, погрешностями и изменениями в питании.
Обязательными инструментальными исследованиями являются передняя риноскопия. Среди дополнительных инструментальных исследований числятся рентгенологическое исследование полости носа, компьютерная томография полости носа, передняя риноманометрия, а также эндоскопическое исследование полости носа.
Не менее важно будет определиться и с тяжестью заболевания. Для этого существует определенная шкала симптомов, а также специальные функциональные тесты, которые показывают проходимость носовых ходов. Есть и другие методы, как биопсия, цитология.
Окончательный диагноз выставляют только после сопоставления результатов обследования с данными анамнеза заболевания.
