Что нужно думать, если хирург неожиданно вдруг выключил свет перед операцией? Не нужно спешить удивляться.
Выполняя такую процедуру, как эндоскопия, врачи часто работают в темноте. Ведь лампы на потолке не осветят внутреннюю часть коленного сустава и не дадут рассмотреть, что происходит в нижнем отделе кишечника, а вот эндоскопия высветит и то и другое. К эндоскопии относится любая процедура, при которой врач заглядывает в ваши внутренности через полую трубку. Существует много видов эндоскопии: артроскопия, например, помогает заглянуть внутрь сустава; с помощью ларингоскопии можно увидеть гортань; колоноскопия позволяет проверить толстую кишку.
Одни приборы для эндоскопии похожи на телескопы: врач приставляет глаз к окуляру, а все остальное делает линзовая система. Другие эндоскопы снабжены крошечными фотокамерами, которые передают отчётливые цветные изображения на видеоэкраны.
Врачи считают эндоскопию очень удобной именно из-за того, что сам аппарат является очень маленьким. Скажем, полая гибкая трубка, которую врач вводит внутрь повреждённого сустава, в брюшную полость, нос или горло, может быть всего 2 мм в диаметре. (Например, диаметр карандаша равен приблизительно 5 мм).
Неудобств меньше, шансов на успех больше!
Эндоскопы позволяют медикам проникнуть внутрь тела, не делая при этом больших болезненных разрезов, обычных для традиционной хирургии. На практике эндоскопия часто используется как для диагностирования заболевания, так и для его лечения. Гастроэнтеролог, например, может применить эндоскоп во время обычного обследования кишечника на предмет выявления раковой опухоли. Если обнаруживается предраковый полип, он может тут же быть удалён с помощью электрокаустики, причём режущий инструмент непосредственно вводится прямо через трубку. И это очень важно, так как раннее диагностирование и вмешательство являются лучшей защитой от злокачественной опухоли. Эндоскопия, однако, не новый метод в медицине. Хирурги довольно долгое время применяют вид эндоскопии, иногда называемый «пупочной хирургией», для удаления нежелательной внутриполостной ткани, а также проводят обследования с помощью ректоскопа (эндоскоп для осмотра слизистой оболочки прямой кишки). Однако новой эндоскопией можно считать ту, которая появилась в начале 70-х годов, когда стали применяться гибкие волоконно-оптические устройства (фиброэндоскопия) и микротехнологические методы, позволяющие эндоскопу проникать во все менее доступные места. Эндоскопия находит применение во многих областях медицины. Нарушения в области носовых пазух (синусов), например, можно выявить и затем лечить с помощью носовой эндоскопии. Верхняя эндоскопия используется для обнаружения кровоточащих язв и иногда для их прижигания. Эндоскопия даже может выявить жёлчные камни.
Эндоскопия зачастую предпочтительнее традиционной хирургии, так как выздоровление после неё идёт намного быстрее.
При открытой брюшной операции, например, разрез заживает неделями, а в сложных случаях — месяцами. Проколы, которые делаются при эндоскопии, настолько малы, что их достаточно заклеить пластырем, и заживают они, конечно, гораздо быстрее.
Эндоскопия не уступает многим видам хирургии. Добиваясь тех же результатов, она использует естественные пути проникновения внутрь организма либо незначительные проколы.
Значительным преимуществом эндоскопии является то, что к ней можно прибегнуть в случаях, когда другие методы противопоказаны. Например, у одной пациентки, в толстой кишке находились два больших полипа. Она входила в группу риска, так как у неё было сердечное заболевание, а в прошлом она перенесла и инсульт. Раньше единственным способом удаления полипов была бы хирургическая операция, во время которой она могла умереть. Вместо этого доктор устранил полипы с помощью колоноскопии, то есть используя эндоскоп, для которого не требуется разрез. Если полип удаляется с помощью хирургической операции, то на выздоровление уходит от семи до десяти дней, которые пациент обязательно проводит в больнице, испытывая при этом сильные боли. После колоноскопии заживление длится обычно всего два — три часа, и вечером того же дня пациент в состоянии отправиться домой. Врачи часто используют эндоскопию для лечения эндометриоза, который, по некоторым подсчётам, может поразить половину женщин в предклимактерическом периоде. Эндоскоп — в этом случае лапароскоп — вводится через пупок для обнаружения маточной ткани, которая разрастается за пределами матки. Как только нежелательную ткань обнаруживают, её удаляют с помощью электроакустики или лазера. Женщины выздоравливают гораздо быстрее, чем после открытой брюшной операции и обычно возвращаются домой в тот же день.
Чёткое изображение.
Врачи сходятся на том, что эндоскопия даёт сверхчеткое изображение внутренних органов. И действительно, в некоторых случаях, эндоскопия уже заменила рентгеновское обследование и используется в качестве основного средства диагностирования.
Рентгеновское излучение представляет только тени внутренностей, но с помощью эндоскопии можно подробно рассмотреть орган как он есть. Сейчас можно увидеть такие вещи в теле человека, которые никак нельзя было ясно рассмотреть раньше.
С развитием техники врачи будут продолжать искать новые сферы применения эндоскопии. Нейрохирурги уже используют эндоскопию для разрушения злокачественных опухолей головного мозга, а лазерная эндоскопия с успехом применяется для очищения артерий от бляшек. Некоторые врачи даже обсуждают сейчас возможность внедрения эндоскопий в область хирургии сердца.